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¿Quiénes se pueden afiliar a UNISALUD-UPTC?

Se pueden afiliar a la Unidad de servicios de salud el personal académico, los empleados y trabajadores, y las personas que al termino de su relación laboral, se encuentren afiliadas al Sistema Universitario de Salud de la Universidad Pedagógica y Tecnológica de Colombia y adquieran el derecho a la pensión con el Sistema General de Pensiones, con sus respectivos grupos familiares.  

 

Documentos que se deben anexar para la afiliación

Para la inscripción del afiliado cotizante y su grupo familiar debe anexar

COTIZANTE
(Docente, Empleado Público, Trabajador Oficial o pensionado)

Debe presentar la siguiente documentación:
  • Fotocopia del documento de identidad.
  • Declaratoria de salud
  • Formulario de UNISALUD – UPTC.
BENEFICIARIOS
Beneficiarios - CÓNYUGE O COMPAÑERO (A) PERMANENTE
  • Fotocopia del documento de identidad.
  • Declaratoria de salud
  • Formulario de UNISALUD UPTC
  • Registro de matrimonio o extrajuicio de unión libre, firmado por los dos.
Beneficiarios - HIJO MENOR DE 18 AÑOS
  • Fotocopia del documento de identidad.
  • Declaratoria de salud
  • Formulario de UNISALUD UPTC
  • Fotocopia del registro civil de nacimiento, donde conste el nombre de los padres.
Beneficiarios - HIJO MAYOR DE 18 AÑOS DISCAPACITADO
  • Fotocopia del documento de identidad.
  • Declaratoria de salud
  • Formulario de UNISALUD UPTC.
  • Fotocopia del registro civil de nacimiento, donde conste el nombre de los padres.
  • Certificado de dependencia económica.
  • Certificado médico de discapacidad expedido por un médico autorizado por UNISALUD (en el que conste el grado de discapacidad).
Beneficiarios - HIJO ENTRE 18 Y 25 AÑOS ESTUDIANTE
  • Fotocopia del documento de identidad.
  • Declaratoria de salud
  • Formulario de UNISALUD UPTC.
  • Fotocopia del registro civil de nacimiento, donde conste el nombre de los padres.
  • Certificado de estudio en donde conste que se encuentra estudiando ò cumpliendo con los requisitos de grado.
Beneficiarios - HIJO MAYOR DE 18 AÑOS NO ESTUDIANTE (CON PAGO DE UPC ADICIONAL)
  • Fotocopia del documento de identidad.
  • Declaratoria de salud
  • Formato de UNISALUD UPTC.
  • Fotocopia del registro civil de nacimiento, donde conste el nombre de los padres.
  • Certificado de dependencia económica.
Beneficiarios - PADRES CUANDO EL COTIZANTE ES SOLTERO Y SIN HIJOS
  • Fotocopia del documento de identidad.
  • Declaratoria de salud
  • Formulario de UNISALUD UPTC.
  • Certificado de dependencia económica.
  • Fotocopia del registro civil de nacimiento, donde conste el nombre de los padres.
Para realizar una afiliación el usuario debe diligenciar el formulario único de afiliación, el cual lo puede solicitar en las oficinas de Unisalud o en la página de intranet de la UPTC código A-US-P01-F01

Novedades

Procedimiento por el cual un Afiliado Cotizante puede realizar cambios a la afiliación inicial, entre las novedades más sobresalientes tenemos:

• Cambio de documento de identidad

• Cambio cónyuge, beneficiario a cotizante

• Cambio de dependiente a pensionado

• Adiciona otro empleador

• Cambio lugar de residencia

• Cambio nombre

• Inclusión beneficiarios

• Exclusión beneficiarios

• Exclusión por muerte

• Exclusión por separación, divorcio o nulidad de matrimonio

• Interrupción de afiliación por salida del país

• Reingreso con anterior empleador

• Cambio I.P.S. médica

• Cambio I.P.S. Odontológica

• Incapacidad permanente del beneficiario

• Limitación física o mental

• Traslado régimen subsidiado

Para realizar una novedad el afiliado cotizante debe diligenciar el formulario único de novedades a la afiliación, el cual lo puede solicitar en las oficinas de Unisalud o en la página de intranet de la UPTC código A-US-P02-F01.

Reembolsos

UNISALUD UPTC reconocerá al afiliado cotizante los gastos en que incurra por su cuenta por concepto de atención de urgencias en el territorio nacional, en caso de ser atendido en una Institución Prestadora de Servicios de Salud con la que no tenga contrato o convenio UNISALUD UPTC. También se reconocerá reembolso en los casos en que UNISALUD UPTC autorice previamente una atención específica y que no fuese posible prestar a través de la red de servicios propia.

La solicitud de reembolso deberá presentarse en los quince (15) días siguientes a la ocurrencia del evento, para lo cual el afiliado deberá presentar documento que acredite el pago de acuerdo a los requisitos de ley, certificación médica o historia clínica de la ocurrencia del hecho.

El reconocimiento económico se hará de acuerdo a las tarifas que tenga establecidas el Ministerio de la Protección social.

En ningún caso UNISALUD UPTC hará reconocimientos económicos ni asumirá ninguna responsabilidad por atenciones no autorizadas o por profesionales, personales o instituciones no contratadas o adscritas, salvo lo dispuesto en el Manual del Usuario.

Si el reembolso es por atención de Urgencias: debe anexar:

  • Fotocopia de Epicrisis.

  • Original de la Factura con sello de cancelado.

  • Formula Médica.

Si el reembolso es por Prótesis Auditiva: debe anexar

  • Original de la factura, la cual debe ser expedida por un profesional adscrito a la red de UNISALUD-UPTC

  • Fotocopia del documento de identidad.

Si el Reembolso es por una atención específica que no se puede prestar a través de UNISALUD: Debe anexar:

  • Original de Formato de Referencia y Contrarreferencia

  • Original de la factura con sello de cancelado.

Para realizar una solicitud de Reembolso el afiliado cotizante debe diligenciar el formato de Solicitud de Reembolso, el cual lo puede solicitar en las oficinas de Unisalud o en la página de intranet de la UPTC código A-US-P04-F01.

Información actualizada: 8 de Abril de 2016


 
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